Препараты для лечения гепатита С: особенности применения Софосбувира и Даклатасвира

Гепатит — инфекционное заболевание печени и жёлчных проток. В зависимости от возбудителя, гепатит делится на несколько типов: А, В, С, D и E. Из-за бессимптомной формы протекания болезни самым опасным считается гепатит С (ВГС), в народе получивший название «ласковый убийца». В течение долгого промежутка времени вирус поражает организм, уничтожает печень, никак не давая о себе знать. Это может длиться месяцами, а порой и годами. Первые симптомы проявляются, когда последствия его влияния необратимы. ВГС чаще всего вызывает цирроз и рак печени. Ранее этот диагноз означал болезнь, от которой практически невозможно вылечиться. Однако сейчас действенное лечение гепатита С стало возможным.

Пути заражения

Инфицироваться этим вирусом легко. Ему подвержены все, вне зависимости от возраста и статуса. Чтобы принимать меры предосторожности, необходимо знать способы передачи гепатита С. Ниже представлены пути заражения по мере убывания риска:

  • заражение через кровь: инъекции уже использованными шприцами, попадание крови больного в открытую рану здорового человека;
  • использование нестерилизованных инструментов при медицинском вмешательстве с нарушением целостности наружных покровов тела. К ним относятся стоматология, хирургия, манипуляционные операции и т.д.;
  • необработанные инструменты в мастерских татуировщиков, косметологических кабинетах, салонах красоты;
  • от матери к ребёнку во время родов;
  • половой акт без использования контрацепции;
  • гепатит С не передаётся через грудное молоко, рукопожатие, объятья, общую посуду и продукты.

По мировым подсчётам, диагноз ВГС поставлен более 71 миллионам человек. Ежегодно заболевают от трёх до четырёх миллионов человек. Ответственный подход к своей безопасности повышает шансы не попасть в их число.

Первые симптомы гепатита С

Симптомы гепатита выражены не ярко, поэтому его можно спутать с переутомлением, отравлением или обычной простудой. Наблюдая хотя бы часть представленных ниже признаков, стоит обратиться к своему терапевту или сразу к гепатологу:

  • слабость, ломота суставов;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • повышенное потоотделение;
  • не спадающая температура 37,1-37,9°С;
  • желтоватый оттенок белков глаз и кожных покровов;
  • вздутие, тяжесть в животе;
  • дискомфорт в правом подреберье.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие хронического гепатита С. Поэтому при регулярном проявлении дисфункции организма нужно обращаться за медицинским обследованием.

Лечение гепатита С препаратами нового поколения

По словам врачей, в 15% случаев болезнь проходит без лечения. Больной заражается, бессимптомно переносит вирус на ногах и не знает о том, что он был в его организме. При другом раскладе необходимо медикаментозное лечение.

Впервые об эффективных противовирусных препаратах нового поколения стало известно в 2013 году, когда был выпущен в продажу Софосбувир. Годом позднее появился Даклатасвир. ВОЗ включил оба медикамента в перечень важнейших лекарственных средств. На сегодняшний день на них основывается схема лечения гепатита C с положительным влиянием в 99% случаев. Это обусловлено точечным воздействием препарата — оно направлено на уничтожение вируса, при этом влияние на организм минимально.

Особенности применения Софосбувира

при хроническом гепатите С

Средство используется в комплексном лечении всех генотипов гепатита С, причем как без осложнений, так и с ними. Подбирать список препаратов необходимо с особой тщательностью, исходя из возраста пациента, особенностей его организма и сопровождающих заболеваний. Нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость компонентов и анализировать результаты предварительных исследований. К назначению Софосбувира категории пациентов «от 60 лет» надо подходить с особой осторожностью. Так же препарат запрещается к назначению беременным женщинам из-за высокого риска неблагоприятного воздействия на развитие плода и кормящим матерям, чтобы не навредить здоровью младенца.

Показания к применению:

  • печёночная недостаточность;
  • ненормированное увеличение размеров печени;
  • периодические судороги, сильный болевой синдром;
  • появление множества гематом по всему телу без явных на то причин;
  • дискомфортные ощущения, тяжесть в области подреберий;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея;
  • застой желчи;
  • регулярное кровотечение из носа;
  • ощущение слабости, быстрая утомляемость;
  • постоянное желание спать днём, проблемы с засыпанием ночью.

Противопоказания:

  • острые и хронические тяжёлые заболевания почек;
  • тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие искусственного клапана сердца или кардиостимулятора;
  • эпилепсия и другие судорожные припадки;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Особенности применения Даклатасвира

Врачи используют Даклатасвир параллельно с Софосбувиром из-за усиливающего воздействия друг на друга. Показания к применению у него те же. При наличии осложнений в виде цирроза печени приём должен осуществляться под постоянным контролем врача.

Противопоказания:

  • непереносимость к составу препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты применения

Софосбувира и Даклатасвира

Побочные эффекты проявляются при несоблюдении рекомендаций врача, нарушении правил приёма таблеток и возможных индивидуальных реакций. В 9 из 10 случаев приём данных препаратов проходит без отрицательной симптоматики, но возможны такие её проявления:

  • головная боль, приступы головокружения;
  • нестабильность психики: переменчивость настроения, повышение раздражительности, ранимость, приступы гнева;
  • похудение, отсутствие аппетита;
  • проблемы ЖКТ: газы, нарушение стула, тошнота, реже — рвота;
  • проблемы со сном, повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • проявление аллергии в виде покраснений кожи и зуда;
  • в редких случаях анемия, снижение гемоглобина.

В скором времени побочные эффекты должны пройти, но в случае, если они не ослабевают в течение десяти дней, стоит обратиться к своему лечащему врачу. Он либо скорректирует дозировку, либо отменит препарат вовсе.

Терапевтическая схема лечения

Существует утверждённый протокол применения Софосбувира и Даклатасвира при лечении каждого генотипа вируса гепатита С. К нему прислушиваются врачи при составлении индивидуальной схемы лечения каждого пациента.

  • ВГС 1b, 4 и 3 генотипов без цирроза печени — курс 12 недель;
  • ВГС 1 и 4 генотипов с циррозом без симптомов нарушения метаболизма и повышенного давления в портальной вене — курс 24 недели. Если диагностированы тяжёлые стадии цирроза, в качестве вспомогательного препарата добавляют Рибавирин;
  • ВГС 3 генотипа с лёгкой формой цирроза — курс 24 недели параллельно с Рибавирином;
  • ВГС 4 генотипа — курс 24 недели. Если добавить Рибавирин, курс уменьшается до 12 недель.

Эффективность лекарства зависит от соблюдения терапевтической схемы и регулярности приёма — одна таблетка строго каждые 24 часа. Если препарат не был принят вовремя, принимается стандартная доза без её увеличения. При отклонении от графика приёма сила действия медикаментов снижается. Запивать средство нужно большим количеством воды для быстрого усвоения. Тогда лекарство быстрее активируется.

Другие правила терапии

Для начала необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Это мешает действию препаратов и повышает риск развития осложнений заболевания.

Помимо отказа от вредных привычек, надо провести ревизию в своём рационе питания: исключить жирную, пряную, копчёную и солёную еду. Приём пищи должен быть небольшим, но регулярным. Рекомендуется питаться 5-6 раз в день и не позже, чем за три часа до сна.

Не стоит забывать про обильное питьё во избежание обезвоживания. Выпивать нужно не меньше литра в день. Кофейные напитки стоит наоборот ограничить во избежание повышения артериального давления. Предпочтение надо отдать натуральному кофе, так как в растворимом содержатся вредные для печени компоненты.

Умеренные физические нагрузки пойдут на пользу. От силовых тренировок и спорта под прямыми лучами солнца придётся отказаться. Но врачи одобряют плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, лыжный спорт, йогу, танцы или же лёгкую атлетику. Такой спорт не только расслабляет эмоционально, но и помогает телу: ускоряет метаболизм, налаживает работу ЖКТ, улучшает кровообращение и укрепляет иммунную систему. ВГС не опасен для других людей в зале или бассейне, поэтому можно не бояться кого-то заразить. Главное, иметь личные средства гигиены и не использовать чужие полотенца, расчёски и т.д. В случае травмы, при которой кровь попала на оборудование, лавочки или другие поверхности, необходимо оповестить об этом персонал для проведения дезинфекции.

На сегодняшний день инфицированный человек может иметь все блага обычного человека, а гепатит С больше не звучит, как смертный приговор. Ведя здоровый образ жизни, придерживаясь рекомендаций врача и исправно принимая лекарства, можно вылечиться от ВГС за 3-6 месяцев.